Waspada! Inilah Penyebab Gagal Ginjal pada Usia Produktif

Table of Contents

Di Indonesia, kasus gagal ginjal kini banyak terjadi pada usia produktif. Data Riskesdas menunjukkan penyakit ginjal kronik menjadi salah satu beban biaya kesehatan tertinggi setelah penyakit jantung, dengan prevalensi yang terus naik dari tahun ke tahun. Artinya, kalau kamu merasa masih muda dan "merasa sehat-sehat saja", itu bukan jaminan ginjal kamu benar-benar aman.

Gagal ginjal sendiri adalah kondisi ketika ginjal tidak lagi mampu menyaring limbah dan racun dari darah secara efektif, sehingga zat-zat sisa tersebut menumpuk dan meracuni tubuh. Kondisi ini bisa terjadi tiba-tiba (gagal ginjal akut) dalam hitungan jam - hari, atau pelan-pelan selama bertahun-tahun hingga masuk stadium akhir (gagal ginjal kronis). Di tahap lanjut, pilihan terapinya tinggal dialysis (cuci darah) atau transplantasi ginjal.

Penyebab Gagal Ginjal pada Usia Produktif

Kasus gagal ginjal sebenarnya bisa dicegah kalau saja kita tahu penyebab utamanya dan segera mengubah kebiasaan atau gaya hidup yang menjadi biang keladinya. Berikut, beberapa penyebab gagal ginjal yang paling sering terjadi.

1. Diabetes Melitus (Kencing Manis)

Berbagai studi menunjukkan bahwa diabetes melitus tipe 2 merupakan salah satu penyebab paling dominan penyakit ginjal kronik dan gagal ginjal. Gula darah tinggi dalam jangka panjang mampu merusak pembuluh darah halus di ginjal sehingga muncul kebocoran protein (microalbuminuria), lalu perlahan-lahan menurunkan fungsi ginjal.

Kalau kamu punya riwayat diabetes yang tidak terkontrol, risiko untuk berujung pada gagal ginjal jauh lebih besar dibanding orang yang tidak memiliki riwayat diabetes. Maka untuk mencegahnya, usahakan untuk selalu:

• Menjaga gula darah tetap stabil.
• Rutin check-up fungsi ginjal (ureum, kreatinin, eGFR, dan pemeriksaan protein di urine).
• Konsisten menjalankan pola makan sehat.

2. Hipertensi (Tekanan Darah Tinggi)

Selain kerap menjadi biang keladi penyebab stroke, Hipertensi juga menjadi salah satu faktor dominan penyebab penyakit ginjal kronik. Hal ini karena tekanan darah yang terus tinggi pada akhirnya akan merusak pembuluh darah kecil di ginjal, dan membuat ginjal harus kerja ekstra keras sampai akhirnya rusak.

Lebih jauh, studi menunjukkan bahwa penderita hipertensi yang juga memiliki riwayat diabetes atau kolesterol tinggi punya risiko yang jauh lebih besar untuk mengalami penyakit ginjal kronik. Maka untuk mencegahnya, kamu amat dianjurkan untuk: 

• Rutin cek tekanan darah, minimal sebulan sekali, atau lebih sering kalau kamu sudah terdiagnosis hipertensi.
• Batasi konsumsi garam, jeroan, dan makanan kemasan (biasakan baca label natrium).
• Minum obat hipertensi sesuai anjuran dokter.

3. Konsumsi Garam Berlebih dan Pola Makan Tinggi Natrium

Seperti yang telah kita bahas tadi, terlalu banyak mengonsumsi garam dapat memicu hipertensi yang pada akhirnya merusak ginjal dan meningkatkan risiko penyakit ginjal kronis. Mengapa? karena kandungan garam yang tinggi, menarik lebih banyak cairan ke pembuluh darah, membuat tekanan darah naik dan dalam jangka panjang mempercepat kerusakan ginjal.

Dan jangan lupa, bahwa sumber natrium bukan cuma dari garam saja, tapi juga dari makanan olahan seperti fast food, keripik, mie instan, sosis, kornet, saus, dan camilan gurih lainnya. Maka sebisa mungkin:

• Batasi natrium tidak lebih dari sekitar 2 gram/hari (setara kurang dari 5 gram garam dapur).
• Kurangi kebiasaan menambah kecap asin, saus, dan seasoning gurih berlebihan.
• Biasakan masak sendiri dengan bumbu alami, bukan hanya mengandalkan bumbu instan.

4. Obesitas dan Sindrom Metabolik

Pada orang yang menderita obesitas, ginjal terpaksa bekerja lebih keras dan mengalami hiperfiltrasi (menyaring darah lebih banyak dari normal) untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh. Dalam jangka panjang, kondisi ini dapat merusak struktur ginjal.

Obesitas juga erat kaitannya dengan diabetes, hipertensi, dan batu ginjal. Tiga faktor yang sama-sama berkontribusi pada gagal ginjal. Maka bagi kamu yang mungkin memiliki berat badan berlebih, kamu sangat dianjurkan untuk:

• Menurunkan berat badan secara bertahap melalui kombinasi diet seimbang dan aktivitas fisik rutin.
• Kurangi minuman manis, gorengan, dan makanan yang tinggi lemak jenuh.

Diskusikan dengan dokter atau ahli gizi kalau kamu merasa kesulitan untuk mengatur gaya hidup sehat itu sendiri.

5. Merokok dan Konsumsi Alkohol

Studi lain juga menunjukkan bahwa perokok aktif memiliki risiko hingga empat kali lipat lebih tinggi untuk mengalami gagal ginjal dibanding yang tidak merokok. Hal ini karena, nikotin menyebabkan penyempitan dan peradangan pembuluh darah, mengurangi aliran darah ke ginjal, dan akhirnya merusak fungsi ginjal.

Kombinasi merokok dan minum alkohol berlebih bahkan dapat meningkatkan risiko penyakit ginjal kronis hingga sekitar lima kali lipat. Alkohol dalam jumlah besar juga mengganggu kemampuan ginjal menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh. Maka jika kamu termasuk perokok aktif yang juga kerap mengonsumsi alkohol, kamu sangat dianjurkan untuk:

• Berhenti merokok.
• Membatasi alkohol secara ketat bahkan berhenti total bisa perlu.
• Cari support dari keluarga atau teman untuk mengingatkanmu, karena niat saja kadang tidak cukup.

6. Obat-Obatan Nefrotoksik (Perusak Ginjal)

Beberapa obat, terutama bila digunakan sembarangan atau dalam jangka panjang, bisa merusak fungsi ginjal. Kelompok obat yang sering disebut dapat merusak fungsi ginjal antara lain, obat anti-nyeri golongan NSAID (seperti ibuprofen, naproxen), beberapa obat tekanan darah, diuretik, dan obat-obatan lain yang bersifat nefrotoksik.

Laporan medis dan panduan klinis menekankan bahwa NSAID dapat menyebabkan nefritis interstisial dan memicu gagal ginjal akut, terutama pada orang yang sudah punya penyakit ginjal, lansia, atau sedang dehidrasi. Pada kondisi sakit berat, kombinasi obat-obatan tertentu ditambah tekanan darah rendah bisa makin menurunkan aliran darah ke ginjal. Maka dari itu:

• Jangan minum obat pereda nyeri dalam jangka panjang tanpa anjuran dari dokter, terutama kalau kamu punya riwayat ginjal, hipertensi, atau sudah berusia di atas 60 tahun.
• Beri tahu dokter semua obat, suplemen, dan jamu yang kamu konsumsi.
• Saat sakit berat atau dehidrasi, beberapa obat tertentu perlu dihentikan sementara sesuai arahan dokter.

7. Dehidrasi Berat, Infeksi Berat, dan Syok (Penyebab Gagal Ginjal Akut)

Banyak kasus gagal ginjal akut berawal dari berkurangnya aliran darah ke ginjal akibat volume darah yang turun, misalnya karena perdarahan, muntah, diare berat, atau dehidrasi parah. Infeksi berat dan sepsis juga bisa menyebabkan kerusakan ginjal melalui peradangan sistemik, gangguan mikro-sirkulasi, dan efek obat-obatan yang digunakan selama perawatan intensif.

Pasien dengan sepsis, tekanan darah sangat rendah, butuh obat vasopressor, atau ventilator memiliki risiko tinggi mengalami gangguan ginjal akut di rumah sakit. Kalau tidak ditangani dengan segera, kondisi akut ini bisa berlanjut menjadi gagal ginjal permanen. Maka dari itu:

• Jangan remehkan diare atau muntah berat yang membuat kamu tidak bisa minum; segera ke puskesmas/fasilitas kesehatan terdekat.
• Kalau kamu dirawat di rumah sakit dengan infeksi berat, pastikan dokter memantau fungsi ginjal secara rutin.
• Jaga hidrasi, terutama saat cuaca panas atau aktivitas fisik tinggi.

8. Batu Ginjal dan Penyakit Ginjal Lain yang Dibiarkan

Riwayat batu ginjal terbukti berhubungan kuat dengan meningkatnya risiko penyakit ginjal kronik pada penderita hipertensi di Indonesia. Batu ginjal yang sering kambuh atau menyebabkan sumbatan aliran urine dapat merusak jaringan ginjal secara bertahap.

Begitu juga kelainan ginjal lain seperti penyakit ginjal polikistik, infeksi ginjal berulang, atau nefritis yang dibiarkan tanpa terapi optimal, dapat berkembang menjadi penyakit ginjal kronik dan berujung pada gagal ginjal. Itu mengapa:

• Jangan menunda-nunda untuk periksa jika kamu mengalami nyeri pinggang hebat, urine berdarah, atau riwayat batu ginjal berulang.
• Ikuti anjuran dokter mengenai pola minum, diet batu ginjal, dan kontrol secara berkala.

9. Faktor Usia dan Genetik

Usia lanjut sendiri (sekitar di atas 60 tahun) sudah membuat fungsi ginjal turun secara alami, sehingga kelompok usia ini lebih berisiko mengalami penyakit ginjal kronik. Selain itu, orang yang hanya punya satu ginjal sejak lahir atau punya anggota keluarga dengan penyakit ginjal kronik juga berada dalam kelompok risiko tinggi.

Pada kelompok ini, paparan faktor risiko lain seperti hipertensi, diabetes, obat nefrotoksik, atau dehidrasi akan lebih mudah memicu gagal ginjal dibanding orang tanpa faktor risiko tersebut. Maka dari itu:

• Kalau keluargamu ada yang memiliki penyakit ginjal, sampaikan informasi ini ke dokter saat check-up.
• Mulai screening fungsi ginjal secara berkala, terutama bila kamu juga punya hipertensi atau diabetes.

Kesimpulan

Gagal ginjal tidak datang begitu saja tanpa penyebab yang jelas. Sebagian besar kasus gagal ginjal justru berawal dari kombinasi penyakit kronis (seperti diabetes dan hipertensi), pola makan tinggi garam, obesitas, kebiasaan merokok dan minum alkohol, mengonsumsi obat-obatan tertentu dalam jangka waktu panjang, hingga dehidrasi dan infeksi berat yang tidak tertangani dengan baik. 

Kalau kamu termasuk kategori orang yang memiliki faktor risiko, misalnya mengidap diabetes, tekanan darah tinggi, obesitas, seorang perokok aktif, sering minum obat anti-nyeri, atau punya riwayat batu ginjal. Jangan tunggu sampai muncul gejala berat. Mulailah dari langkah sederhana dengan memperbaiki pola makan, berhenti merokok, mengurangi alkohol, rutin olahraga ringan, dan yang paling penting, rajin check-up fungsi ginjal sesuai anjuran dokter.

Semakin dini kamu menyadari dan mengendalikan penyebab gagal ginjal, semakin besar peluang ginjalmu bertahan sehat lebih lama dan kamu terhindar dari cuci darah seumur hidup. Bagi kamu yang mungkin masih ragu dengan kondisi ginjalmu saat ini, jangan ragu untuk berkonsultasi langsung dengan dokter spesialis penyakit dalam atau nefrolog untuk mengetahui kesehatan ginjalmu.